Piel
Acné de la mujer adulta: buscar la causa hormonal
Un acné que aparece o persiste después de los 25 no es un acné de adolescente que se ha quedado. En la mujer adulta está muy a menudo relacionado con las hormonas, y de ahí parte la atención.
Reconocer un acné hormonal
Se localiza sobre todo en la parte baja del rostro: mandíbula, mentón, cuello. Las lesiones suelen ser profundas, inflamatorias y dolorosas, y empeoran en la segunda mitad del ciclo.
Cuando se acompaña de ciclos irregulares, vello excesivo o caída del cabello, hay que explorar la hipótesis de un exceso de andrógenos, en particular un SOP. Tratar la piel sin explorar ese terreno expone a la recaída al suspender el tratamiento.
- lesiones en la mandíbula, el mentón y el cuello
- brotes marcados por el ciclo
- lesiones profundas y dolorosas
- marcas y cicatrices persistentes
- asociación con vello excesivo o caída del cabello
El estudio y el tratamiento
La consulta repasa la historia del acné, los tratamientos ya probados, la anticoncepción y la rutina de cuidados. Se prescribe un estudio hormonal cuando el cuadro lo justifica.
El tratamiento combina la atención médica del propio acné y, cuando es necesario, la del desequilibrio hormonal subyacente. Se corrigen las rutinas inadecuadas, frecuentes: una piel acneica agredida se vuelve más reactiva y marca más.
Una vez controlada la inflamación, las marcas y las cicatrices pueden trabajarse en la clínica con microneedling o peelings adaptados, nunca sobre un acné todavía activo.
Las marcas que deja el acné
Hay que distinguir las marcas posinflamatorias, marrones o rojas, que se atenúan con el tiempo y la fotoprotección, de las cicatrices deprimidas, que requieren un tratamiento específico.
La protección solar es determinante: en una piel acneica, el sol oscurece las marcas de forma duradera. Es el primer consejo que se da en consulta, antes de cualquier sesión.
Preguntas frecuentes
¿Hay que dejar la anticoncepción?
No sin consejo médico. Algunas anticoncepciones empeoran el acné y otras lo mejoran: la decisión se toma en consulta, teniendo en cuenta tu situación en conjunto.
¿Al cabo de cuánto se nota una mejoría?
Un tratamiento del acné se valora a lo largo de varias semanas o meses. Las primeras semanas pueden incluso incluir una fase de brote, que se anuncia de antemano.
¿Se pueden tratar las cicatrices al mismo tiempo?
No. Primero se controla la inflamación y después se tratan las marcas. Trabajar una piel todavía activa expone a agravar la pigmentación.
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