Manchas pigmentarias
Melasma: tratar las manchas sin agredir la piel
El melasma es una hiperpigmentación tenaz, a menudo desencadenada por las hormonas y mantenida por el sol. Su abordaje es médico y progresivo, y se apoya tanto en prevenir las recaídas como en tratar las manchas.
Reconocer un melasma
El melasma se presenta como placas marrones de contornos irregulares y simétricos en la frente, los pómulos, el labio superior o el mentón. Es frecuente durante el embarazo —se habla entonces de paño del embarazo— y con anticoncepción hormonal.
No debe confundirse con manchas solares, con marcas posinflamatorias tras un acné o con otra lesión pigmentada que requiera una valoración dermatológica. Esa distinción condiciona todo el tratamiento: es lo primero que comprueba la consulta.
El protocolo de tratamiento
El tratamiento se apoya en tres pilares inseparables: una fotoprotección estricta y diaria, un tratamiento despigmentante prescrito y supervisado, y tratamientos realizados en la clínica: peelings adaptados y, a veces, microneedling o mesoterapia según el tipo de piel.
Los gestos demasiado agresivos son contraproducentes: en un melasma, una inflamación mal controlada reactiva la pigmentación. Por eso las sesiones se espacian, son progresivas y se reevalúan en cada etapa.
La duración es de varios meses. Se anuncia desde la primera consulta, porque la constancia cuenta más que la intensidad de las sesiones.
Evitar la recaída
El melasma reaparece con facilidad en cuanto se abandona la protección solar o se retoma un tratamiento hormonal. El mantenimiento forma parte del tratamiento: protector solar alto todo el año, incluso con nubes y detrás de un cristal, y protección física en verano.
Se repasan tu anticoncepción y tus tratamientos actuales, porque algunos favorecen la pigmentación. Este enfoque global es lo que distingue una atención médica de un simple tratamiento estético.
Preguntas frecuentes
¿El láser está indicado en el melasma?
El láser no es el tratamiento de primera elección: mal escogido, puede agravar un melasma al reactivar la pigmentación. El abordaje empieza por la fotoprotección, los despigmentantes y los peelings adaptados.
¿Cuánto tiempo hasta notar una diferencia?
Los primeros cambios suelen apreciarse tras varias semanas de tratamiento regular. La valoración se hace con fotografías tomadas en la clínica, con las mismas condiciones de luz.
¿Puedo tratarme durante el embarazo o la lactancia?
Algunos tratamientos despigmentantes están contraindicados en esas situaciones. La consulta permite adaptar el abordaje y, a menudo, centrarse primero en la protección solar.
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Consulta en la clínica, 10 rue Vladimir Kramnik, 92600 Asnières-sur-Seine. Para una primera cita, elige «primera consulta».
Pedir cita enLa información de esta página tiene carácter general y no sustituye una consulta médica. Los resultados varían de una persona a otra. Para los actos estéticos se entrega un presupuesto por escrito y se respeta un plazo de reflexión.